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把更多救命救急好药纳入医保 把打击敲诈骗保作

发表时间:2019-03-04

  3月3日下战书,今年两会的首场“部长通道”在国民大会堂北大厅开启。国家医疗保障局局长胡静林表示,中心已明白2019年重点任务是将更多救命救急的好药纳入医保。目前,我国已开启新一轮医保目录调整工作,这项工作将于9月底实现。

  胡静林同时表示,目录调剂要充足考虑医保基金的承受才干,充分考虑临床须要。具体来说,需要依照保基本的恳求,重点斟酌基本药物、癌症和常见病等重大疾病用药、慢性疾病用药和儿童疾病用药。

  “今年咱们把打击讹诈骗保作为医保工作的头等大事,绝不让医保基金成为新的‘唐僧肉’。”胡静林表现,国度医保局将连续加大打击力度,发展专项治理,突出重点,精准打击;加大检查力度,提高抽检、飞检的频率;加大曝光力度。

  “综合来说,未来我们将通过优化目录结构,让更多救命救急的好药进入医保,以进一步缓解和减轻公民民众的用药难和用药贵问题。”胡静林说。

原标题:把更多救命救急好药纳入医保 把打击欺欺骗保作为头等大事

  他先容,经由近半年的专项举动,已挽回大量医保基金的消散,初步估计超过10亿元。查处守法违规定点医药机构6.6万家,其中解除协议1284家,移送司法127家,同时查处遵法违规参保个人2.4万人,移送司法487人。

  他指出,按照党核心、国务院的决定部署,2018年9月,国家医保局会同相干部分开展了打击敲诈骗保的专项行动。“目的就是要扭转和改变当初医保基金管理宽、松、软的现状,想通过压实各级责任,严厉打击欺诈骗保行为。专项举措后,在有些骗保问题重大的地区跟医疗机构,就诊人数和报销金额呈断崖式下降。”

(责编:常瑞雪(实习生)、杨曦)

  “目录调整不能只进不出,那样也不可持续。”胡静林指出,咱们将改革现行的医保目录管理办法,建立医保目录动态调解机制,经过专家严格鉴定、不具备条件的药品将调出目录。

  2018年我国将17种抗癌药纳入医保。胡静林介绍,去年国家医保局发展了抗癌药的会谈工作,17种抗癌药降价纳入医保,平均降幅56.7%。为了谈判药品真正落地,相关局部清楚,谈判药品费用不占医保总额估算;同时,各定点医疗机构不得以“药占比”影响抗癌药的利用。

  值得一提的是,对医保骗补问题,胡静林也坦言,目前欺诈骗保的问题比较严格,也相当普遍。

  胡静林介绍,截至2018年底,经过一个月左右的时间,全国报销人数已到达4.5万人,报销金额2.6亿元。今年1月份,仅北京、天津、上海和广东四省市,报销人数就达到了1.2万人,金额达1亿元,辨别是2018年12月份的2.4倍跟2.2倍。